虽然我不是家长，但我是实习社会工作的。目前，我在一所小学工作的是一个不会说话的学生。家长解释说，她在家里确实会说话（我也亲眼看到她在校外和妈妈说话），但从8月份开学以来，她就一直没有说过一句话。我和她单独和小组合作，她在这两种场合还是不说话。我们想知道原因是否是焦虑，因为她在学校不说话，但在家里却不说话。你们中有没有人在孩子身上遇到过类似的情况？作为学校工作人员，我们可以做些什么来为她创造一个更舒适/更不焦虑的环境？
我今年13岁，我也是这样的。这是一种病症，叫'选择性突变症'。我找过好几个人，甚至吃过药，都没有什么效果。但我和我的父母都在努力。最近我们学会了不要给他们施加压力，不要让他们说话或者是一些小事情。老师会给我一个小白板，让我把答案写下来，或者我在纸上写下来。尽量只问她是或不是的问题，比如'这是你想要的吗'。有些SM（选择性哑语）的人不会点头、眼神交流、写下答案等等。然而，有些人包括我在内，会做眼神接触，点头，并把答案写下来。尽量不要因为她不说话而大喊大叫。这很难（即使是学生）。我从学前班到五年级都是在普通学校上学。我经常担心他们都会对我有什么看法。我站在午餐排队，走在走廊上，走在教室门口，甚至在外面和朋友们在一起，我都会感到紧张（比大多数人都要紧张）。我在家里会说话–经常说话。但我不会在公共场合说话。不是不想说，而是无论我们如何努力，都不能让自己说出来。我们也经常会有恐慌症。我现在是家教，因为我的选择性变异症，被普通学校开除了。我妈妈只是告诉他们我很害羞，所以上完第四、五班后，没有和他们说话，他们就说我不能回来了，所以我妈妈就责怪我。
我真的无法解释其他的事情，因为这有点难，但这里有一个网站的链接，很有帮助，希望能帮到你。
作为一名言语语言病理学家，我曾与数名患有选择性突变症或选择性突变症的儿童合作过。根据我的经验，早期干预的结果是最好的。在12岁的时候，她的模式已经根深蒂固了，这让她的沟通问题变得更加困难。
从她的非言语反应来看，我们需要更彻底地了解她在家里的沟通质量，以帮助确定是否有其他的沟通/学习因素影响了她的技能。开始时，我把他们集中在一个游戏环境中（操场或有玩具的房间），而我则坐在附近。几个星期下来，我逐渐自然地在他们的活动中增加了我短暂的关注或互动。随着接受度的增加，我开始要求他们先是身体上的互动（如给我玩具或答应我的简单要求），然后慢慢地、有条不紊地推进到回答简单的非言语问题。在孩子愿意用言语回应我之后，又有一个孩子加入了这个小组。
每个孩子都是独一无二的。我的第一个孩子在接受治疗多年后，连家人都没有和他说话，但最终还是取得了进步，从学校毕业后成为典型的说话人。其他的孩子在几个月内就从不说话的孩子过渡到了适当的学校交流者。
尽管孩子不会说话，但发展适合他年龄的非言语技能应该是首要的重点。我们需要一个很好的接纳、非要求和回应的环境来支持一个选择不说话的孩子。
我四岁的女儿就是这样的，虽然直到刚才我才意识到还有个名词叫 “害怕说话"。我们发现的一些帮助：
–不要以为害怕说话就等于不善于说话。我女儿的词汇量对于她这个年龄段的孩子来说是非常好的，可能是因为她花了很多时间去听。 –让她用最适合她的方式回答问题。试着把问题改编成是或不是，让她点头。大一点的孩子可能会更喜欢写或小声说话。在教室里，提供一种非语言的方式来做一些事情，比如要求她离开去洗手间。 - 让她和一个亲密的朋友或兄弟姐妹坐在一起，让他们成为她的 "声音"。我们的儿子很外向，在社交场合对女儿很有帮助。 - 不要给她压力。我们的女儿也很害怕尝试新事物，不只是社交场合。通常情况下，如果她对尝试某事感到害怕，我们就会说一些鼓励的话，比如 "你能做到的"。然后在我们把注意力转移到其他地方后，她会自己动手，并自豪地来给我们看结果。 –如果她对自己没有100%的把握，她很难回答。这意味着，她很容易回答像 "你叫什么名字？"这样的问题，比老师刚刚问的学术问题的答案更容易回答。 –与大多数其他孩子不同，她不喜欢在集体面前得到表扬。要努力培养一两个亲密的朋友，和那些不会给她压力的孩子们建立起友谊，让她敞开心扉。
我的同事是一个14岁的女孩，她有选择性突变症。我已经有5-6个月的时间了，每个工作日我都会花几个小时和她在一起，几周前她对我说 “嗨"，只有一次，那是我唯一一次听到她的声音。你唯一能做的就是在群体性的场合，不要给她施加压力，也不要以任何方式吸引她的注意力。你越是试图说服她，她就越不可能开口说话。
对于这样的孩子，真正重要的是得到适当的专业诊断，并从专业的帮助，有很多专家可以给你/学校提供最好的建议。
我知道，在我工作的女孩的情况下，有我在身边帮助她，因为当她知道我在那里照顾她的时候，如果有人让她感到尴尬，她会觉得做事情和参与（即使是非语言上的）更舒服。对她来说，与一个人交流（不一定是通过交谈）比在一群人面前交流要容易得多。
她能用非语言交流吗？我发现一件很重要的事情是，通常情况下，给她一个选择的机会是不好的。如果我问 "你想要这个还是这个？” 我永远不会得到回应，但如果我说 “这样可以吗？"那么有时可能会得到点头。
我5岁的儿子在很多新环境中都有过这样的表现，包括我们送他进的第一个幼儿园。在他的学前班，大约有4个月的时间，他不和任何同学或老师说话。特别糟糕，因为他已经接受了便盆训练，但他不会告诉任何人他要上厕所，所以他在学校里经常发生意外。后来，突然有一天，他决定要开始和大家说话，老师和同学们都要和他说话。当我去接他放学的时候，老师们都很震惊，因为他们从来没有听过他说过一句话，然后他们突然发现，其实他的口才在他这个年龄段里是相当不错的。我甚至听到另一个学生对她的妈妈说："妈妈，你猜怎么着？他今天才学会说话了？"
看来，这多半是他的控制力问题。他几乎总是羞于和新的人说话，甚至经历过和很熟悉的人不再说话的阶段。比如说，他有几个月没有和我爸和我哥说过话。后来他说是因为有一次他们在给他挠痒痒，他问他们，他们就不停止。还有一个例子是，他在1岁半之前就会说话了，因为他这里会说一句话，那里会说一句话，但他一般都是哼哼唧唧的，一直到2岁半左右才会说话。然后，他突然间决定要用完整的句子说话了。
他也很迟钝，在不认识的环境下，不愿意尝试任何新的东西。比如说，我们第一次去海边的时候，他大概9-10个月大的时候，他不肯从沙滩的毯子上爬下来摸沙子。慢慢地，他开始用脚趾头摸，然后伸出手来摸，大约过了5个小时，当我们准备离开的时候，他终于鼓起了足够的勇气，开始在沙子里玩耍。
有些孩子一般都是害羞的，或者说不说话的时候，觉得自己被控制住了。我不是这方面的专家，但就我们家的情况来说，我们就是从来不把事情闹大。如果他不想说话或者不想尝试新的东西，我们就说 “好吧，没关系"，然后就顺其自然。有时他会改变主意，决定开口说话或参与其中，有时他不会。
我认为一般来说，你能让你的学生越是舒服，她就越能接受敞开心扉，开口说话。但我认为在她邀请之前，你不要做任何会直接引起集体关注的事情。
如果她的年龄足够大了，可以写，看看她会不会把事情写下来。或者，也许，看看你是否可以和她一起做一些手语手势，至少是基本的交流，比如 "我要上厕所"，"我渴了"。